反流性食管炎可通過奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療，通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
1、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑是治療反流性食管炎的核心藥物，通過抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑可快速緩解燒心癥狀，雷貝拉唑作用時間更長，泮托拉唑適用于長期用藥患者。這類藥物需空腹服用以保障吸收效果。
2、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂能中和胃酸并在食管黏膜形成保護層，硫糖鋁可與糜爛創(chuàng)面結(jié)合形成屏障。服藥時應(yīng)嚼碎后溫水送服，避免與抑酸藥同服影響療效。部分患者可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
3、促動力藥物：
多潘立酮通過拮抗多巴胺受體增強胃腸蠕動，莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空。這類藥物可減少胃內(nèi)容物反流，但需注意與抗膽堿藥合用會降低效果。心律失?；颊呱饔么賱恿λ幬铩?/p>
4、H2受體阻滯劑：
法莫替丁通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌，適用于夜間酸突破現(xiàn)象。雷尼替丁起效較快但維持時間較短。長期使用可能產(chǎn)生耐受性，通常作為質(zhì)子泵抑制劑的補充治療。
5、聯(lián)合用藥方案：
重度患者可采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合促動力藥，頑固性病例需加用H2受體阻滯劑。巴雷特食管患者需要長期維持治療，必要時考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強術(shù)。
日常應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因和薄荷等刺激物，采用少食多餐原則。睡眠時抬高床頭15-20厘米，餐后2小時內(nèi)避免平臥。超重患者需控制BMI在24以下，規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血時需及時胃鏡檢查。
