嚴(yán)重腎損害者使用阿侖膦酸鈉片好嗎？

阿侖膦酸鈉片適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。那么，嚴(yán)重腎損害者使用阿侖膦酸鈉片好嗎？

阿侖膦酸鈉片一次性靜脈給予10mg后測(cè)定其腎清除率為71ml/min，阿侖膦酸鈉片的全身清除率不超過200ml/min。阿侖膦酸鈉片靜脈給藥后6小時(shí)內(nèi)其血漿濃度下降95%以上。阿侖膦酸鈉片在人體內(nèi)的終末半衰期估計(jì)大于10年，阿侖膦酸鈉片從骨骼中釋放。

阿侖膦酸鈉片的研究表明，阿侖膦酸鈉片靜脈給予大鼠阿侖膦酸鈉1mg/kg后，其瞬間分布于軟組織，但接著迅速再分布于骨組織或通過尿排泄。阿侖膦酸鈉片在人體內(nèi)的平均穩(wěn)態(tài)分布容積，除了骨組織外，至少為28L。

阿侖膦酸鈉片口服給予治療劑量由于其在血漿內(nèi)的濃度過低，難以進(jìn)行檢驗(yàn)分析（小于5ng/ml）。阿侖膦酸鈉片血漿蛋白結(jié)合率約為78%。阿侖膦酸鈉片還沒有證據(jù)表明在動(dòng)物或人體內(nèi)代謝。阿侖膦酸鈉片一次性靜脈給予C14標(biāo)記發(fā)現(xiàn)，阿侖膦酸鈉片約50%的放射活性在72小時(shí)內(nèi)由尿排泄，阿侖膦酸鈉片在糞便中沒有或只有很少量的放射性活性。

食道動(dòng)力障礙，如食道遲緩不能，食道狹窄者禁用，嚴(yán)重腎損害者、骨軟化癥患者禁用阿侖膦酸鈉片。