治療多動(dòng)癥的藥物主要包括中樞神經(jīng)興奮劑、非中樞神經(jīng)興奮劑和抗抑郁藥三類,常用藥物有哌甲酯、托莫西汀和安非他酮。
1、哌甲酯:
哌甲酯是一種中樞神經(jīng)興奮劑,通過增加大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度來改善注意力缺陷和多動(dòng)癥狀。該藥物適用于6歲以上兒童及成人多動(dòng)癥患者,常見劑型包括速釋片和緩釋片。使用過程中可能出現(xiàn)食欲下降、失眠等副作用,需定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。
2、托莫西?。?/h3>
托莫西汀屬于選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,是非中樞神經(jīng)興奮劑的代表藥物。其作用機(jī)制是通過調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)的去甲腎上腺素水平來改善注意力不集中癥狀。該藥物適合對(duì)興奮劑不耐受或共患焦慮癥的患者,需持續(xù)用藥2-4周才能顯現(xiàn)療效。
3、安非他酮:
安非他酮是一種去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑,具有抗抑郁和改善注意力的雙重作用。該藥物適用于共患抑郁癥狀的多動(dòng)癥患者,常見不良反應(yīng)包括口干、頭痛等。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)情緒變化,禁用于癲癇病史患者。
4、胍法辛:
胍法辛是α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑,通過調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)活動(dòng)改善沖動(dòng)控制能力。該藥物特別適合共患抽動(dòng)癥或攻擊行為的多動(dòng)癥患者。常見副作用包括嗜睡、低血壓等,需從小劑量開始緩慢調(diào)整。
5、右旋安非他命:
右旋安非他命屬于苯丙胺類中樞神經(jīng)興奮劑,通過促進(jìn)多巴胺釋放改善核心癥狀。該藥物適用于傳統(tǒng)治療效果不佳的難治性病例,具有較長作用時(shí)間。使用期間需密切監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo),避免與其他興奮劑聯(lián)用。
多動(dòng)癥藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化方案制定,配合行為治療效果更佳。日常生活中建議保持規(guī)律作息,保證充足睡眠;飲食方面增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等;適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等有助于提升專注力的運(yùn)動(dòng);建立明確的行為規(guī)范和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制;定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用。家長和教師應(yīng)給予患者充分理解和支持,避免過度批評(píng)。