手術(shù)后疤痕增生可通過局部壓迫治療、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)修復(fù)、放射治療等方式改善。疤痕增生通常與創(chuàng)傷修復(fù)異常、遺傳因素、感染刺激、張力過大、體質(zhì)因素等有關(guān)。
1、壓迫治療：使用彈性繃帶或硅膠貼對(duì)疤痕持續(xù)加壓，減少局部血液供應(yīng)，抑制膠原纖維過度增生。適合術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)新形成的增生性疤痕，需每天持續(xù)加壓12小時(shí)以上，堅(jiān)持3-6個(gè)月可見明顯軟化效果。
2、藥物干預(yù)：外用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德軟膏可減輕炎癥反應(yīng)，聯(lián)合維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。瘢痕內(nèi)注射復(fù)方倍他米松能快速平復(fù)凸起，每月1次連續(xù)3次為常規(guī)療程，需警惕皮膚萎縮等副作用。
3、光電療法：脈沖染料激光通過選擇性光熱作用破壞過度血管化，點(diǎn)陣二氧化碳激光刺激膠原重塑。需間隔4-8周治療3-5次，對(duì)紅色隆起期疤痕效果顯著，可能伴隨暫時(shí)性色素沉著。
4、手術(shù)切除：對(duì)成熟期頑固性瘢痕采用Z成形術(shù)改變張力方向，皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)大面積病變。需配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)，適合保守治療無效且影響功能的瘢痕疙瘩。
5、放射治療：淺層X射線或電子線照射抑制成纖維細(xì)胞增殖，多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。單次劑量4-6Gy，總劑量不超過20Gy，需嚴(yán)格防護(hù)周圍正常組織，慎用于兒童及敏感部位。
術(shù)后疤痕護(hù)理需堅(jiān)持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，愈合初期避免陽光直射防止色素沉著。規(guī)律進(jìn)行疤痕按摩配合保濕霜使用，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，瘢痕穩(wěn)定期約需6-12個(gè)月。
