心率57次/分屬于心動過緩，是否導致猝死需結合具體病因評估。健康人群可能因運動員心臟、睡眠狀態(tài)等生理因素出現(xiàn)，通常無需治療；病理性原因包括房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征等，可能伴隨頭暈、暈厥等癥狀，需醫(yī)療干預。
1、生理性因素：長期運動人群靜息心率可低于60次/分，心臟每搏輸出量代償性增加維持供血。監(jiān)測無不適癥狀時無需特殊處理，建議定期心電圖檢查。避免突然停用β受體阻滯劑等可能加重心動過緩的藥物。
2、藥物影響：地高辛、胺碘酮等抗心律失常藥物可能抑制竇房結功能。需復查動態(tài)心電圖評估最低心率與長間歇，必要時調整用藥方案。伴隨QT間期延長時需警惕尖端扭轉型室速風險。
3、內分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退可導致代謝率下降，心率減慢常伴隨怕冷、便秘。通過甲狀腺激素替代治療可改善，治療初期需每4-6周監(jiān)測TSH水平調整劑量。
4、心臟傳導異常：二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯可能導致腦供血不足，典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失。需植入永久起搏器治療，選擇雙腔起搏或頻率適應性起搏模式維持心排血量。
5、器質性心臟?。盒募⊙缀筮z癥或心肌淀粉樣變性可能損傷傳導系統(tǒng)。心臟核磁共振可評估心肌纖維化程度，嚴重病例需考慮心臟再同步化治療。
日常保持適度有氧運動如快走、游泳有助于改善心臟功能，避免攝入過量咖啡因。出現(xiàn)黑矇、胸悶等癥狀應立即就診，動態(tài)心電圖監(jiān)測可捕捉陣發(fā)性心律失常事件。合并冠心病患者需控制血壓血脂，β受體阻滯劑使用需嚴格評估適應證。
