多胎妊娠可能由輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、高齡妊娠、遺傳因素、促排卵藥物使用、多胎妊娠史等原因引起。
1、輔助生殖技術(shù)：體外受精等輔助生殖技術(shù)常移植多個胚胎以提高成功率，導(dǎo)致雙胎或多胎妊娠率顯著上升。這類情況需加強孕期監(jiān)測，通過超聲定期評估胎兒發(fā)育狀況。
2、高齡妊娠：35歲以上女性排卵功能變化使多卵泡發(fā)育概率增加。建議孕前進行卵巢功能評估，孕期增加產(chǎn)檢頻率，重點關(guān)注妊娠期高血壓和糖尿病篩查。
3、家族遺傳因素：直系親屬中有多胎妊娠史者，自身發(fā)生概率提升2-3倍。此類孕婦應(yīng)進行詳細的家族史采集，必要時通過基因檢測評估風(fēng)險。
4、促排卵藥物：克羅米芬等促排藥可能刺激多個卵泡同時成熟。使用此類藥物需嚴格監(jiān)測卵泡發(fā)育，單周期成熟卵泡超過3個時應(yīng)取消受孕計劃。
5、既往多胎史：曾有雙胎妊娠的孕婦再次發(fā)生概率達普通人群4倍。建議間隔18個月以上再孕，孕早期即開始補充葉酸和鐵劑預(yù)防貧血。
多胎妊娠孕婦每日需增加300-500千卡熱量攝入，蛋白質(zhì)需求達到每日1.5g/kg體重。適宜選擇游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運動，每周3-4次，每次不超過30分鐘。睡眠時采用左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流，使用孕婦枕減輕腰部壓力。建立專屬產(chǎn)檢檔案，妊娠24周后每兩周進行胎心監(jiān)護，28周起每周評估宮頸長度。注意識別早產(chǎn)征兆，如每小時超過4次宮縮或陰道分泌物異常增多應(yīng)及時就診。
