三尖瓣反流可通過利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑等方式治療。三尖瓣反流通常由肺動脈高壓、右心室擴大、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等原因引起。
1、利尿劑：呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等利尿劑可減輕右心負(fù)荷，緩解下肢水腫和腹水。這類藥物通過促進鈉水排泄降低靜脈壓，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡避免低鉀血癥。
2、血管擴張劑：硝酸異山梨酯、肼屈嗪等藥物能降低肺動脈壓力，改善右心室后負(fù)荷。使用期間需注意體位性低血壓，合并嚴(yán)重主動脈瓣狹窄者禁用。
3、正性肌力藥：地高辛、多巴酚丁胺可增強右心室收縮力，適用于合并心力衰竭患者。用藥期間需監(jiān)測心率變化，警惕地高辛中毒導(dǎo)致的惡心、視力異常。
4、抗凝治療：華法林、利伐沙班適用于合并房顫或人工瓣膜患者，預(yù)防血栓栓塞。使用華法林需定期檢測INR值，避免與維生素K含量高的食物同服。
5、β受體阻滯劑：美托洛爾、卡維地洛可減慢心率降低氧耗，但重度反流者慎用。初始用藥需從小劑量開始，觀察有無支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
三尖瓣反流患者需限制每日鈉鹽攝入低于3克，避免腌制食品；選擇散步、太極等低強度運動，每周累計150分鐘；睡眠時抬高床頭15度減輕夜間呼吸困難；每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能；避免突然用力、屏氣動作以防靜脈回流驟增。
