不射精癥可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、行為療法、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、先天性異常、慢性疾病等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)：心理因素是常見誘因，焦慮抑郁或性心理障礙可能導(dǎo)致射精抑制。認(rèn)知行為療法可幫助緩解性交壓力，伴侶共同參與治療能增強(qiáng)親密關(guān)系信任度。短期心理干預(yù)約需8-12周見效。
2、藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、α腎上腺素能受體激動(dòng)劑如米多君、雄激素補(bǔ)充劑可能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。藥物治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，需定期評(píng)估療效調(diào)整方案。
3、物理治療：陰莖震動(dòng)刺激儀通過生物反饋機(jī)制促進(jìn)射精反射，電射精術(shù)適用于脊髓損傷患者。每周2-3次治療，多數(shù)患者8-10周后可建立條件反射。物理治療需配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)效果。
4、行為療法：性感集中訓(xùn)練通過逐步暴露消除性交恐懼，停動(dòng)技術(shù)可延長性興奮積累。每日15分鐘自慰再適應(yīng)訓(xùn)練，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)，約60%患者在4個(gè)月內(nèi)恢復(fù)射精功能。
5、手術(shù)治療：精道梗阻患者需顯微鏡下輸精管吻合術(shù)，重度包莖者行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后配合抗炎治療和局部理療，創(chuàng)面愈合期約2-3周，功能恢復(fù)需3-6個(gè)月隨訪觀察。
日常增加核桃、牡蠣等含鋅食物攝入，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。避免穿緊身褲和久坐，性交前熱敷會(huì)陰部可放松肌肉。癥狀持續(xù)超過半年或伴隨腰痛血精，需泌尿外科專項(xiàng)檢查排除腫瘤可能。建立規(guī)律性生活頻率，戒煙限酒減少血管性因素影響。
