腎癌可通過影像學(xué)檢查、病理活檢、實驗室檢測、臨床癥狀評估及基因檢測等方式診斷。腎癌通常與吸煙、肥胖、高血壓、遺傳因素及長期透析治療等因素有關(guān)。
1、影像學(xué)檢查：超聲檢查可作為初步篩查手段，能發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變。CT或MRI檢查可進一步明確腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯情況，增強掃描有助于鑒別良惡性腫瘤。PET-CT對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的檢測具有較高敏感性。
2、病理活檢：經(jīng)皮腎穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取腫瘤組織進行病理學(xué)分析。免疫組化檢測可區(qū)分腎透明細(xì)胞癌、乳頭狀癌等亞型。活檢需在影像引導(dǎo)下進行以降低出血風(fēng)險。
3、實驗室檢測：血常規(guī)可能顯示貧血或紅細(xì)胞增多。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，腫瘤標(biāo)志物如CA9、CEA有一定參考價值。腎功能評估需檢測肌酐、尿素氮及腎小球濾過率。
4、癥狀評估：腰痛、腹部包塊及無痛性血尿是典型三聯(lián)征，可能伴有體重下降、發(fā)熱等全身癥狀。晚期患者可出現(xiàn)骨痛、咳嗽等轉(zhuǎn)移癥狀。癥狀評估需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合分析。
5、基因檢測：VHL基因突變檢測對遺傳性腎癌診斷有重要意義。二代測序技術(shù)可檢測MET、FH等驅(qū)動基因突變，指導(dǎo)靶向治療選擇。基因檢測適用于有家族史或年輕患者。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免劇烈運動防止腫瘤破裂，可選擇散步、太極等低強度活動。定期復(fù)查超聲及腎功能，監(jiān)測疾病進展。出現(xiàn)持續(xù)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
