變異性哮喘可通過吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等方式治療。變異性哮喘通常由氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露等原因引起。
1、吸入性糖皮質(zhì)激素：
布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等吸入性糖皮質(zhì)激素是控制變異性哮喘的基礎(chǔ)藥物，通過減輕氣道炎癥降低氣道高反應(yīng)性。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用，能有效預(yù)防哮喘發(fā)作。用藥期間需注意口腔清潔，預(yù)防口腔念珠菌感染。
2、β2受體激動(dòng)劑：
沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等短效或長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑可快速緩解支氣管痙攣。短效制劑用于急性發(fā)作時(shí)急救，長(zhǎng)效制劑需與激素聯(lián)合使用。過量使用可能引發(fā)心悸、震顫等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑：
孟魯司特、扎魯司特等白三烯受體拮抗劑通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用，特別適用于過敏性哮喘患者。這類口服藥物使用方便，可減少激素用量，但需警惕可能出現(xiàn)的頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、茶堿類藥物：
氨茶堿、多索茶堿具有支氣管擴(kuò)張作用，適用于夜間哮喘癥狀控制。由于治療窗較窄，需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒反應(yīng)。服藥期間限制咖啡因攝入，老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、抗膽堿能藥物：
異丙托溴銨、噻托溴銨通過阻斷迷走神經(jīng)張力緩解支氣管收縮，尤其適合合并慢性支氣管炎的哮喘患者。常見副作用包括口干、排尿困難，青光眼和前列腺增生患者慎用。
變異性哮喘患者需避免接觸冷空氣、花粉等誘發(fā)因素，堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)峰流速值。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，適量食用富含omega-3脂肪酸的三文魚有助于減輕氣道炎癥。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等溫和有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身并使用預(yù)防性藥物。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期清洗寢具減少塵螨滋生，冬季外出佩戴口罩防護(hù)。癥狀控制不佳或出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)受限等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
