戴隱形眼鏡眼睛有刺痛感可能與鏡片材質(zhì)刺激、護(hù)理液過敏、角膜缺氧、干眼癥或角膜損傷等因素有關(guān)，可通過更換鏡片類型、停用護(hù)理液、人工淚液潤滑、抗炎治療或暫停佩戴等方式緩解。
1、鏡片材質(zhì)刺激：
部分隱形眼鏡采用非離子材質(zhì)或高含水量設(shè)計(jì)，長期佩戴可能摩擦角膜上皮。硅水凝膠鏡片透氧性雖高，但硬度較大敏感人群易產(chǎn)生異物感。建議更換為日拋型低含水量鏡片，避免鏡片沉淀物刺激。
2、護(hù)理液過敏：
含防腐劑的護(hù)理液可能引發(fā)結(jié)膜充血反應(yīng)，雙氧水護(hù)理系統(tǒng)未充分中和會(huì)產(chǎn)生灼燒感。表現(xiàn)為瞼緣紅腫伴分泌物增多，需立即停用并改用生理鹽水沖洗。嚴(yán)重者需使用色甘酸鈉滴眼液抗過敏。
3、角膜缺氧：
長時(shí)間連續(xù)佩戴導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞代償性水腫，晨起時(shí)刺痛明顯。伴隨視物模糊和虹視現(xiàn)象，每日佩戴時(shí)間應(yīng)控制在8小時(shí)內(nèi)。選擇透氧系數(shù)Dk/t大于90的鏡片，午休時(shí)需摘除。
4、干眼癥加重：
鏡片吸附淚膜脂質(zhì)層會(huì)加速淚液蒸發(fā)，瞼板腺功能障礙患者癥狀更顯著。刺痛感在空調(diào)房或夜間加劇，需配合使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液。熱敷眼瞼可改善油脂分泌質(zhì)量。
5、角膜損傷：
鏡片劃痕或指甲刮蹭可能造成角膜上皮脫落，熒光素染色可見點(diǎn)狀著色。突發(fā)劇痛伴畏光流淚需立即就醫(yī)，使用重組人表皮生長因子滴眼液修復(fù)。反復(fù)損傷可能引發(fā)角膜云翳。
日常應(yīng)保持每日不超過6小時(shí)佩戴時(shí)長，選擇月拋或日拋型鏡片降低感染風(fēng)險(xiǎn)。佩戴前用無菌人工淚液潤滑結(jié)膜囊，避免游泳或洗澡時(shí)佩戴。每周進(jìn)行2-3次熱敷護(hù)理，攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物促進(jìn)淚液分泌。出現(xiàn)持續(xù)刺痛需立即停戴并接受裂隙燈檢查。
