分娩鎮(zhèn)痛和無痛分娩均通過藥物或非藥物方式緩解產(chǎn)痛，但技術(shù)實施和適用階段存在差異。
1、概念差異：
分娩鎮(zhèn)痛是廣義術(shù)語，涵蓋所有緩解產(chǎn)痛的方法，包括非藥物措施如呼吸法、按摩。無痛分娩特指椎管內(nèi)麻醉技術(shù)，通過硬膜外導(dǎo)管持續(xù)給藥阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。
2、技術(shù)分類：
分娩鎮(zhèn)痛可分為非藥物性干預(yù)水中分娩、經(jīng)皮電刺激和藥物性干預(yù)笑氣吸入、阿片類藥物。無痛分娩僅指椎管內(nèi)麻醉，需由麻醉醫(yī)師實施。
3、起效時間：
非藥物鎮(zhèn)痛方法起效較慢且效果個體差異大，椎管內(nèi)麻醉10-20分鐘即可達到理想鎮(zhèn)痛效果，維持至宮口開全。
4、適用階段：
拉瑪澤呼吸法等非藥物方式適用于整個產(chǎn)程，椎管內(nèi)麻醉通常在宮口開至3厘米后實施，過早可能延長產(chǎn)程。
5、風(fēng)險控制：
非藥物方法基本無創(chuàng)，椎管內(nèi)麻醉存在低血壓、頭痛等風(fēng)險，需持續(xù)胎心監(jiān)護和血壓監(jiān)測，但嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
選擇鎮(zhèn)痛方式需評估產(chǎn)程進展和產(chǎn)婦健康狀況，椎管內(nèi)麻醉需排除凝血功能障礙、顱內(nèi)高壓等禁忌證。產(chǎn)前參加分娩課程掌握呼吸技巧，聯(lián)合使用分娩球、穴位按壓等非藥物方法可減少藥物用量。實施無痛分娩后仍需保持自主排尿能力，避免長時間平臥導(dǎo)致胎兒缺氧。產(chǎn)后關(guān)注穿刺點護理，及時處理可能出現(xiàn)的腰背不適。
