抑郁癥患者改善睡眠需建立規(guī)律作息，睡前避免刺激活動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
1、調(diào)整作息與環(huán)境：
固定就寢和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘，臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜且溫度適宜。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。可嘗試聽輕音樂或白噪音輔助放松，床墊硬度需貼合脊柱生理曲度。
2、行為干預(yù)療法：
限制臥床時(shí)間僅用于睡眠，避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。記錄睡眠日記識(shí)別不良習(xí)慣，當(dāng)20分鐘內(nèi)未入睡需離開床鋪。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練配合腹式呼吸能降低軀體緊張度，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)進(jìn)行。
3、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：
中重度失眠可考慮曲唑酮、米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，或短期使用右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物。認(rèn)知行為治療需持續(xù)6-8周，通過糾正"必須睡夠8小時(shí)"等錯(cuò)誤觀念改善睡眠焦慮。經(jīng)顱磁刺激對(duì)伴早醒癥狀可能有效。
白天保證足夠自然光照能調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，晚餐避免高糖高脂食物但可適量攝入小米、香蕉等含色氨酸食材。睡前2小時(shí)進(jìn)行溫水泡腳或瑜伽冥想，水溫控制在40℃以下避免興奮交感神經(jīng)。合并睡眠呼吸暫停需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)加重抑郁癥狀的惡性循環(huán)，需定期復(fù)診評(píng)估治療方案。
