牙周炎的治療需根據(jù)病情選擇藥物，常用藥物包括甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素等抗生素，配合局部用藥如氯己定含漱液。
1、甲硝唑：
甲硝唑是治療厭氧菌感染的一線藥物，對牙周炎常見的牙齦卟啉單胞菌等病原體有顯著抑制作用。該藥需與其他抗生素聯(lián)用以增強療效，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適，用藥期間需禁酒。孕婦及肝功能異常者慎用。
2、阿莫西林：
阿莫西林作為廣譜青霉素類抗生素，可有效對抗牙周炎中的革蘭陽性菌和部分陰性菌。常與克拉維酸組成復(fù)方制劑增強效果，使用前需確認無青霉素過敏史?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用，建議餐后服用減輕刺激。
3、多西環(huán)素：
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，具有抗炎和抑制基質(zhì)金屬蛋白酶的雙重作用。其緩釋劑型可局部作用于牙周袋，顯著減少牙槽骨吸收。服藥后需避免日曬，兒童及孕婦禁用，可能引起牙齒著色。
4、氯己定含漱液：
氯己定作為局部抗菌劑，能有效降低牙菌斑生物膜活性。每日含漱可控制牙齦出血和炎癥，但長期使用可能導(dǎo)致牙齒著色或味覺改變。建議與機械清創(chuàng)聯(lián)合使用，含漱后30分鐘內(nèi)避免進食飲水。
5、非甾體抗炎藥：
布洛芬等藥物可緩解牙周炎急性期的腫痛癥狀，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。需注意胃腸道刺激風險，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。僅作為輔助治療，不能替代抗生素的抗感染作用。
牙周炎藥物治療需在牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治基礎(chǔ)上進行，建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，減少高糖飲食攝入。定期進行牙周維護治療，吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期建議增加維生素C和鈣質(zhì)攝入促進牙周組織修復(fù)。出現(xiàn)牙齒松動或持續(xù)出血時應(yīng)及時復(fù)診評估。
