慢性乙肝的治療措施主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝護(hù)肝治療、生活方式干預(yù)和定期監(jiān)測隨訪。
1、抗病毒治療：
抗病毒是慢性乙肝的核心治療手段，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷酸類似物，以及聚乙二醇干擾素。這類藥物能有效抑制乙肝病毒復(fù)制，延緩肝纖維化進(jìn)程。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行停藥，療程通常需數(shù)年甚至終身。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo)。
2、免疫調(diào)節(jié)治療：
通過胸腺肽α1等免疫增強(qiáng)劑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，輔助抗病毒治療。該療法適用于免疫功能低下患者，可提高病毒清除率。治療過程中需監(jiān)測免疫功能指標(biāo)，注意可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。聯(lián)合抗病毒藥物使用時需評估藥物相互作用。
3、保肝護(hù)肝治療：
采用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物減輕肝臟炎癥，改善肝功能。適用于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化患者。需注意護(hù)肝藥物不能替代抗病毒治療，嚴(yán)重肝損傷患者可能需要人工肝支持治療。同時需避免使用肝毒性藥物。
4、生活方式干預(yù)：
包括嚴(yán)格戒酒、避免熬夜和過度勞累，保持規(guī)律作息。飲食以高蛋白、低脂肪、易消化為主，適量補(bǔ)充維生素。適度進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定，減少心理壓力對免疫系統(tǒng)的影響。
5、定期監(jiān)測隨訪：
每3-6個月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲等指標(biāo)。肝硬化患者需縮短隨訪間隔，必要時進(jìn)行肝彈性檢測或CT/MRI檢查。監(jiān)測肝癌發(fā)生風(fēng)險，40歲以上患者建議每半年篩查一次。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就診。
慢性乙肝患者需建立長期健康管理意識，飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制、燒烤類食物。每日保證7-8小時睡眠，可進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。注意個人衛(wèi)生，避免傳染他人，家屬建議接種乙肝疫苗。保持積極心態(tài)，定期與主治醫(yī)生溝通病情變化，切勿輕信偏方。治療期間若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情進(jìn)展，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
