半月板損傷可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖及局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏,具體用藥需結(jié)合損傷程度由醫(yī)生指導(dǎo)。
1、非甾體抗炎藥:
塞來昔布或雙氯芬酸鈉常用于緩解半月板損傷引起的疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕癥狀,適用于急性期腫脹疼痛明顯時。胃腸道敏感者需警惕副作用,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、軟骨保護(hù)劑:
硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩半月板退化進(jìn)程。需連續(xù)服用數(shù)周才能顯效,更適合慢性損傷或術(shù)后修復(fù)階段。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度消化道不適。
3、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位,能減少口服藥物的全身副作用。適用于皮膚無破損的局部壓痛,每日貼敷不超過12小時。過敏體質(zhì)者需先行小范圍測試。
4、關(guān)節(jié)腔注射:
嚴(yán)重腫脹時可考慮透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,改善潤滑功能。需嚴(yán)格無菌操作,每年治療不超過3-5次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎評估血糖影響。
5、中成藥輔助:
活血化瘀類中成藥如丹參片可輔助改善微循環(huán),但起效較慢。聯(lián)合西藥使用時需間隔2小時,避免影響藥效。孕婦及出血傾向者禁用。
半月板損傷用藥期間需配合制動休息,急性期可冰敷消腫?;謴?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度康復(fù)運(yùn)動,避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,需及時評估手術(shù)指征。