瘌痢頭醫(yī)學(xué)稱頭癬主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或禿斑，嚴(yán)重時(shí)可伴膿皰和痂皮，主要由真菌感染引起。
1、紅斑脫屑：
早期常見頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋白色或灰白色鱗屑，類似脂溢性皮炎。真菌侵犯毛囊周圍皮膚后引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致角質(zhì)層異常脫落。患者常有輕度瘙癢，搔抓后可能加重皮損。
2、斷發(fā)禿斑：
真菌直接破壞毛干結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病發(fā)根部折斷，形成參差不齊的"黑點(diǎn)征"。隨病情進(jìn)展，毛囊萎縮形成圓形禿斑，直徑約1-5厘米，邊緣可見殘存斷發(fā)。禿斑區(qū)域頭皮通常無瘢痕，但繼發(fā)細(xì)菌感染后可能遺留永久性脫發(fā)。
3、膿皰結(jié)痂：
炎癥劇烈時(shí)可能出現(xiàn)毛囊性膿皰，破潰后滲出黃色漿液，干燥后形成黃褐色痂皮黃癬痂。痂皮堆積處毛發(fā)脫落明顯，揭除痂皮可見潮濕糜爛面。此類型多由許蘭毛癬菌引起，具有較強(qiáng)傳染性。
4、淋巴結(jié)腫大：
約30%患者伴隨耳后或頸部淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯。這是機(jī)體對(duì)真菌感染的免疫應(yīng)答表現(xiàn)，提示病變處于活動(dòng)期。淋巴結(jié)質(zhì)地較軟，隨治療可逐漸消退，若持續(xù)腫大需排除合并細(xì)菌感染。
5、特殊類型表現(xiàn)：
黑點(diǎn)癬表現(xiàn)為多發(fā)小片禿斑，斷發(fā)在毛囊口形成黑點(diǎn)；白癬常見兒童，禿斑覆蓋灰白色鱗屑，病發(fā)外周有白色菌鞘；膿癬則表現(xiàn)為隆起性腫塊，表面密布膿皰，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。
日常需保持頭皮清潔干燥，避免共用梳具毛巾。選擇透氣性好的棉質(zhì)帽子，定期煮沸消毒理發(fā)工具。飲食增加富含鋅元素的食物如牡蠣、南瓜籽，補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)皮膚修復(fù)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，真菌鏡檢和培養(yǎng)可明確診斷，規(guī)范抗真菌治療需持續(xù)4-8周，家庭成員需同步篩查。治療期間避免搔抓，防止自身接種傳染至其他部位。
