黃體酮軟膠囊禁忌情況主要包括對藥物成分過敏、不明原因陰道出血、嚴(yán)重肝功能損害、血栓性疾病及激素依賴性腫瘤。使用前需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。
1、藥物過敏：
對黃體酮或軟膠囊輔料如大豆油、明膠過敏者禁用。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應(yīng)，既往有孕激素類藥物過敏史者需提前告知
2、異常出血：
尚未明確病因的陰道出血患者禁用。黃體酮可能掩蓋子宮內(nèi)膜病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜癌導(dǎo)致的出血癥狀，延誤診斷。需先通過婦科檢查、超聲或病理活檢排除惡性病變。
3、肝功能異常：
重度肝功能不全者禁用。黃體酮經(jīng)肝臟代謝，肝功能受損時可能導(dǎo)致藥物蓄積，加重黃疸、腹水等癥狀。輕度肝損患者需在監(jiān)測肝功能前提下謹(jǐn)慎使用。
4、血栓性疾病：
現(xiàn)有或既往有靜脈血栓栓塞如深靜脈血栓、肺栓塞、動脈血栓如心肌梗死病史者禁用。孕激素可能增加血液凝固性，誘發(fā)血栓復(fù)發(fā)。
5、激素相關(guān)腫瘤：
已知或懷疑激素依賴性惡性腫瘤如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患者禁用。黃體酮可能通過孕激素受體促進腫瘤生長，用藥前需完成相關(guān)腫瘤篩查。
使用黃體酮軟膠囊期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、凝血功能及乳腺檢查。飲食宜清淡，避免高脂飲食影響藥物吸收；保持適度運動促進血液循環(huán)，但血栓風(fēng)險人群需避免劇烈運動；用藥期間出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血栓征兆或異常陰道流血應(yīng)立即就診。哺乳期婦女需權(quán)衡利弊，因藥物可經(jīng)乳汁分泌。
