盆腔器官脫垂是女性盆底支持組織薄弱導(dǎo)致子宮、膀胱等器官向下移位，主要與妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。
1、妊娠分娩：
多次陰道分娩可能損傷盆底肌肉和韌帶，尤其是胎兒過大或產(chǎn)程過長時(shí)。盆底組織拉伸后難以完全恢復(fù)，增加子宮或陰道壁脫垂風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于修復(fù)盆底肌功能。
2、激素水平下降：
絕經(jīng)后雌激素減少導(dǎo)致盆底結(jié)締組織彈性減弱，陰道黏膜萎縮變薄。這種生理變化使器官固定結(jié)構(gòu)松弛，可能引發(fā)膀胱膨出或直腸膨出。局部雌激素治療可改善組織營養(yǎng)狀態(tài)。
3、慢性腹壓增高：
長期便秘、慢性咳嗽或重體力勞動(dòng)會(huì)持續(xù)增加腹腔壓力，迫使器官向陰道方向移位。腹壓因素常與盆底肌松弛共同作用，表現(xiàn)為站立時(shí)陰道口腫物脫出，平臥后自行回縮。
4、先天發(fā)育異常：
部分患者存在先天性結(jié)締組織缺陷，如馬凡綜合征患者膠原蛋白合成異常，盆底支持力顯著低于常人。這類患者可能在年輕時(shí)即出現(xiàn)子宮脫垂，且保守治療效果有限。
5、醫(yī)源性損傷：
盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)可能改變局部解剖結(jié)構(gòu)，若術(shù)中未妥善修復(fù)韌帶懸吊系統(tǒng)，術(shù)后易發(fā)生陰道穹窿脫垂。手術(shù)史患者需定期評(píng)估盆底功能狀態(tài)。
輕中度脫垂可通過盆底肌鍛煉如每天3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組15次收縮、避免提重物及控制體重改善。建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染或脫垂物無法回納時(shí)需及時(shí)就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦子宮托或盆底重建手術(shù)。定期進(jìn)行盆底功能篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)高危人群。
