老流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、高血壓、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過局部冷敷、鼻腔保濕、抗過敏治療、降壓藥物、凝血因子補充等方式改善。
1、鼻腔干燥：秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快，脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)放置加濕器維持40%-60%濕度，避免用力擤鼻。
2、外力損傷：挖鼻孔、劇烈噴嚏或鼻部外傷會直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管叢。發(fā)生后應(yīng)立即坐位前傾，用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10分鐘，冰敷鼻梁促進血管收縮。
3、過敏性鼻炎：花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫，伴隨陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。需檢測過敏原并規(guī)避，使用氯雷他定等抗組胺藥物，嚴重時采用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧。
4、高血壓：血壓超過140/90mmHg會使鼻腔小動脈壓力增高，可能與動脈硬化、遺傳等因素有關(guān)，常伴頭暈、視物模糊。需監(jiān)測血壓，服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，限制每日鈉鹽攝入低于5g。
5、凝血異常：維生素K缺乏、血友病或長期服用阿司匹林會干擾凝血機制，出血常持續(xù)15分鐘以上。需檢測凝血四項，補充維生素K或凝血酶原復(fù)合物，手術(shù)患者需提前停用抗凝藥物7天。
日常應(yīng)多攝入富含維生素C的獼猴桃、柑橘等水果增強血管韌性，高血壓患者推薦低脂高纖維飲食。出血時避免仰頭防止血液倒流嗆咳，反復(fù)出血或單次出血量超過200ml需耳鼻喉科就診排除腫瘤可能。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于改善血管彈性，但鼻出血急性期應(yīng)暫停劇烈運動。
