眼球摘除手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估手術(shù)必要性。風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、義眼適配問題、眶內(nèi)組織損傷以及心理適應(yīng)障礙。
1、術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能損傷眼周血管導(dǎo)致出血，尤其對(duì)于凝血功能障礙或高血壓患者。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，術(shù)中采用電凝止血或局部加壓包扎控制出血。術(shù)后24小時(shí)密切觀察敷料滲血情況。
2、感染防控要點(diǎn)：開放性創(chuàng)口可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫、膿性分泌物。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星，術(shù)后保持術(shù)區(qū)清潔干燥。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，降低感染概率。
3、義眼適配問題：約15%患者出現(xiàn)義眼臺(tái)暴露或移位，與眶內(nèi)脂肪萎縮有關(guān)。選擇羥基磷灰石義眼臺(tái)可提升相容性，術(shù)后3個(gè)月需定期調(diào)整義眼片弧度。兒童患者需隨生長(zhǎng)發(fā)育更換義眼尺寸。
4、眶周組織損傷：手術(shù)可能影響眼外肌平衡導(dǎo)致復(fù)視，或損傷淚腺引發(fā)干眼癥。術(shù)中采用肌肉附著點(diǎn)標(biāo)記技術(shù)，術(shù)后使用人工淚液緩解干燥癥狀。嚴(yán)重者需進(jìn)行眼瞼成形術(shù)改善閉合功能。
5、心理適應(yīng)障礙：約30%患者術(shù)后出現(xiàn)體象障礙或社交恐懼。建議術(shù)前接受心理評(píng)估，術(shù)后參與支持小組。認(rèn)知行為療法聯(lián)合舍曲林等藥物可改善焦慮抑郁癥狀，康復(fù)期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處。
術(shù)后恢復(fù)期需保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止義眼移位，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。定期眼科復(fù)查監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼健康狀況，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或視力變化需及時(shí)就醫(yī)。
