輸卵管囊腫的嚴(yán)重程度需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷，可能由生理性囊腫、炎癥粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水或腫瘤性病變引起。治療方式包括定期觀察、抗炎治療、手術(shù)切除等，多數(shù)情況下預(yù)后良好。
1、生理性囊腫：排卵期形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫多可自行消退，無需特殊治療。建議每3-6個月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂。此類囊腫直徑通常小于5cm，無血流信號。
2、炎癥性囊腫：慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管積膿或積水，表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物。需口服多西環(huán)素、甲硝唑聯(lián)合盆腔理療，嚴(yán)重者需行輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)。急性期應(yīng)臥床休息。
3、子宮內(nèi)膜異位囊腫：異位內(nèi)膜組織侵犯輸卵管形成巧克力囊腫，伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛?？煞迷腥┩?、GnRH-a類藥物抑制病灶，腹腔鏡手術(shù)能清除囊腫并改善生育功能。術(shù)后建議盡早懷孕。
4、輸卵管積水：多由衣原體感染或多次人流導(dǎo)致輸卵管傘端閉鎖，超聲顯示臘腸樣無回聲區(qū)。體外受精前需行輸卵管結(jié)扎術(shù)或切除術(shù)，避免積水反流影響胚胎著床。中醫(yī)灌腸療法可輔助消炎。
5、腫瘤性病變：漿液性囊腺瘤等良性腫瘤生長緩慢，邊界清晰；惡性腫瘤常伴CA125升高、腹水。需通過腹腔鏡探查明確性質(zhì)，惡性者需全面分期手術(shù)聯(lián)合化療。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫需警惕癌變風(fēng)險。
日常應(yīng)保持外陰清潔，避免經(jīng)期同房和盆浴。飲食增加深色蔬菜、亞麻籽等抗炎食物攝入，每周進(jìn)行3次瑜伽或游泳改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或囊腫直徑超過6cm時需及時就診婦科，40歲以上患者建議每年婦科超聲篩查。
