前交叉韌帶損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)重建等方式治療。前交叉韌帶損傷通常由運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊、韌帶松弛、解剖異常等原因引起。
急性期需立即停止活動，采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。膝關(guān)節(jié)制動2-4周可減少韌帶二次損傷，使用拐杖輔助行走避免負(fù)重。早期制動能緩解腫脹疼痛，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
腫脹消退后開始股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到直腿抬高、腘繩肌牽拉。中后期采用閉鏈運(yùn)動靠墻靜蹲、弓步訓(xùn)練增強(qiáng)動態(tài)穩(wěn)定性。平衡訓(xùn)練單腿站立和水中運(yùn)動可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
急性期可口服布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解疼痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，富血小板血漿注射促進(jìn)韌帶修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
功能性支具如DonJoy支架允許30-90度可控活動范圍，避免韌帶過度牽拉。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-12周，夜間使用鎖定裝置維持伸直位。定制支具需配合康復(fù)進(jìn)度階段性調(diào)整角度。
關(guān)節(jié)鏡下采用自體腘繩肌腱或髕腱進(jìn)行解剖單束重建，運(yùn)動員可選擇雙束重建。同種異體肌腱適用于多韌帶損傷，人工韌帶可用于早期功能需求者。術(shù)后需嚴(yán)格遵循階段性康復(fù)計(jì)劃。
康復(fù)期建議增加三文魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動作。漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)6-12個月，定期進(jìn)行等速肌力測試評估恢復(fù)情況。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能，每年需進(jìn)行韌帶松弛度復(fù)查。
