緊急避孕藥可能由激素水平波動、月經周期紊亂、胃腸道不適、乳房脹痛、肝功能異常等原因引起。
1、激素紊亂：
左炔諾孕酮等緊急避孕藥含大劑量孕激素，短期內抑制排卵并改變子宮內膜狀態(tài)。部分女性用藥后出現(xiàn)雌激素水平驟降，表現(xiàn)為撤退性出血或月經提前/延遲，通常1-2個月經周期后自行恢復。建議記錄月經周期變化，持續(xù)異常需婦科就診。
2、月經異常：
藥物干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，約30%使用者出現(xiàn)月經量增多或點滴出血。異常出血多發(fā)生在用藥后1周內，與子宮內膜不規(guī)則脫落有關。伴隨下腹墜脹感時需排除宮外孕風險，必要時進行血HCG檢測和超聲檢查。
3、消化不適：
孕激素直接刺激胃腸黏膜，常見惡心嘔吐癥狀發(fā)生率約15%-50%。米非司酮類避孕藥可能引發(fā)更明顯的上腹疼痛或腹瀉。建議服藥前后2小時禁食，癥狀持續(xù)超24小時需補服藥物并監(jiān)測電解質。
4、乳腺反應：
激素波動導致乳腺導管水腫，表現(xiàn)為乳房壓痛或結節(jié)感，通常1-2周緩解。與雌激素受體敏感度相關，既往有乳腺增生史者癥狀更明顯。建議穿戴無鋼圈內衣，避免咖啡因攝入加重不適。
5、代謝影響：
重復使用可能暫時性升高肝酶指標，尤其對攜帶乙肝病毒或脂肪肝人群。臨床數(shù)據(jù)顯示每年服用超過3次者ALT異常風險增加2倍。用藥后出現(xiàn)皮膚黃染或乏力需立即檢查肝功能五項。
用藥后建議增加深色蔬菜和優(yōu)質蛋白攝入，如菠菜、三文魚等補充葉酸和維生素B族。避免劇烈運動加重頭暈癥狀，可進行瑜伽等低強度活動。每年使用不超過2次，多次避孕失敗需考慮放置宮內節(jié)育器等長效措施。服藥3個月后仍未恢復規(guī)律月經者，建議婦科內分泌檢查評估卵巢儲備功能。
