頜下淋巴癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。頜下淋巴癌通常與EB病毒感染、免疫缺陷、遺傳因素、長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物、輻射暴露等原因有關(guān)。
1、手術(shù)切除：手術(shù)是早期頜下淋巴癌的主要治療方式，通過(guò)根治性頸淋巴清掃術(shù)或改良頸淋巴清掃術(shù)徹底切除腫瘤組織。術(shù)后需配合病理檢查明確分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過(guò)3個(gè)需聯(lián)合放化療。
2、放射治療：針對(duì)局部中晚期腫瘤可采用調(diào)強(qiáng)放射治療或質(zhì)子治療，照射范圍包括原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、唾液腺損傷，需配合康復(fù)訓(xùn)練和口腔護(hù)理。
3、化學(xué)治療：常用方案含多柔比星、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等藥物，適用于彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤等類型?；熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和肝腎功能，預(yù)防感染和出血并發(fā)癥。
4、靶向治療：CD20單抗如利妥昔單抗可用于B細(xì)胞淋巴瘤，聯(lián)合化療可提高緩解率。新型BTK抑制劑如伊布替尼對(duì)套細(xì)胞淋巴瘤有顯著效果，需注意房顫等心臟毒性。
5、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)難治性霍奇金淋巴瘤，CAR-T細(xì)胞療法對(duì)CD19陽(yáng)性淋巴瘤效果顯著。治療前需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素C和鋅。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查頸部超聲和PET-CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就診血液科。
