睪丸萎縮可通過(guò)體格檢查、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、精液分析、睪丸活檢等方式確診。該癥狀可能與睪丸炎、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、外傷、隱睪癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟、性欲減退、不育等癥狀。
1、體格檢查：醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估睪丸大小、質(zhì)地及對(duì)稱(chēng)性，正常成人睪丸體積約15-25毫升。檢查時(shí)需注意是否存在精索靜脈曲張或附睪腫大，同時(shí)觀察陰囊皮膚有無(wú)瘢痕或異常色素沉著。
2、激素水平檢測(cè)：抽血檢測(cè)促卵泡激素FSH、黃體生成素LH、睪酮等指標(biāo)。FSH升高提示生精小管損傷，睪酮降低可能與間質(zhì)細(xì)胞功能障礙有關(guān)，泌乳素異常需排除垂體瘤可能。
3、影像學(xué)檢查：陰囊超聲可測(cè)量睪丸實(shí)際體積，分辨率為1毫米，能發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石或血流異常。MRI適用于復(fù)雜病例，可清晰顯示睪丸白膜完整性及腹膜后淋巴結(jié)狀況。
4、精液分析：通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)評(píng)估精子濃度、活力及形態(tài)。無(wú)精癥患者需結(jié)合睪丸體積判斷是否為梗阻性因素，嚴(yán)重少精癥往往伴隨睪丸生精功能下降。
5、睪丸活檢：采用開(kāi)放式或穿刺法獲取睪丸組織，病理檢查可明確生精小管萎縮程度。顯微鏡下觀察支持細(xì)胞數(shù)量及生精上皮排列，鑒別唯支持細(xì)胞綜合征與成熟阻滯等病變。
日常需保持陰部清潔干燥，避免穿緊身褲或久坐。飲食注意補(bǔ)充鋅牡蠣、牛肉、維生素E堅(jiān)果、菠菜等營(yíng)養(yǎng)素，適度進(jìn)行深蹲、快走等運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查激素水平與精液質(zhì)量，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
