子宮內(nèi)膜異位癥屬于慢性疾病，嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致盆腔疼痛、月經(jīng)異常甚至不孕，但個(gè)體差異顯著。部分患者癥狀輕微，僅需定期觀察；部分患者因病灶廣泛粘連或侵犯重要器官，需積極干預(yù)。
1、輕度癥狀階段：
此階段常見痛經(jīng)、性交痛或慢性盆腔疼痛，疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān)。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)小型卵巢巧克力囊腫或淺表腹膜病灶。建議采用熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動等非藥物方式緩解疼痛，同時(shí)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息、減少高雌激素食物攝入有助于延緩進(jìn)展。
2、中度癥狀階段：
伴隨持續(xù)盆腔疼痛、排便排尿不適或月經(jīng)量增多，影像學(xué)檢查可見中等大小囊腫3-5cm或深部浸潤病灶。此階段可考慮使用中藥調(diào)理或西藥治療，如促性腺激素釋放激素激動劑等三類藥物控制病灶發(fā)展。同時(shí)需評估輸卵管通暢度及卵巢儲備功能，有生育需求者建議盡早就醫(yī)。
3、重度癥狀階段：
出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、貧血、不孕或器官功能障礙，超聲或MRI顯示大于5cm的囊腫、腸道/膀胱深部浸潤。需手術(shù)切除病灶并行粘連松解，術(shù)后配合藥物長期管理以防復(fù)發(fā)。合并不孕者可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)，術(shù)后2年內(nèi)為最佳妊娠窗口期。
日常管理需注意經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動，減少攝入含咖啡因及酒精飲品。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等低沖擊性運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán)。建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評估療效，心理支持小組有助于緩解焦慮情緒。每年至少進(jìn)行一次婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或不規(guī)則出血需及時(shí)復(fù)診。
