子宮內(nèi)膜息肉存在癌變可能，但概率較低。多數(shù)情況下屬于良性病變，癌變率不足5%，需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
一、良性息肉的特征與處理：
子宮內(nèi)膜息肉常見于育齡期女性，主要與雌激素水平過高有關(guān)。典型癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血，部分患者可能無癥狀。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團塊，確診需依賴宮腔鏡下活檢。對于直徑小于1厘米且無癥狀的息肉，可暫不處理，定期隨訪觀察；若伴隨異常出血或影響生育，建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%。日常需避免長期服用雌激素類藥物，控制體重以減少脂肪組織對雌激素的轉(zhuǎn)化。
二、惡性息肉的高危因素與干預(yù)：
絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉或息肉快速增長時需警惕惡變，可能與長期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血、息肉體積大于1.5厘米等特征。病理類型以子宮內(nèi)膜樣腺癌多見，確診后需根據(jù)分期選擇治療方案：早期可行全子宮切除術(shù)，中晚期需配合放療或化療。術(shù)后應(yīng)每3-6個月復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，同時控制血糖血脂，補充維生素D以降低復(fù)發(fā)風險。
建議每年進行婦科超聲篩查，尤其存在月經(jīng)紊亂或更年期癥狀者。日常保持低脂高纖維飲食，適量攝入豆制品調(diào)節(jié)雌激素水平；每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳；避免熬夜及精神壓力過大。若出現(xiàn)異常陰道排液、盆腔疼痛等癥狀應(yīng)及時就診，40歲以上女性可考慮定期宮腔鏡檢查。合并高血壓或糖尿病的患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，減少息肉惡變的協(xié)同風險因素。
