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尼洛替尼膠囊多少錢一盒 尼洛替尼膠囊的功效是什么

發(fā)布時(shí)間:2023-08-05 11:29 相關(guān)企業(yè):Novartis Pharma Stein AG

尼洛替尼膠囊

尼洛替尼膠囊()屬于處方藥,由瑞士諾華制藥有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于有良好的效果。那么尼洛替尼膠囊多少一盒

尼洛替尼膠囊是價(jià)格是在不同藥店的具體售價(jià)是不一樣,如果了解到藥物的價(jià)格,建議大家最好是到具體的藥店咨詢了解。

尼洛替尼膠囊

諾華達(dá)希納 尼洛替尼膠囊 生產(chǎn)廠家:Novartis Pharma Stein AG 功能主治:本品對(duì)既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者。 用法用量:本品的初始治療應(yīng)該在對(duì)CML患者有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)伊馬替尼耐藥的定義是 :伊馬替尼治療3個(gè)月未能達(dá)到完全血液學(xué)緩解、治療6個(gè)月未能達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)緩解或治療12個(gè)月未能達(dá)到主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解,失去已經(jīng)獲得的完全血液學(xué)緩解或細(xì)胞遺傳學(xué)緩解、疾病進(jìn)展或出現(xiàn)耐藥的Bcr-Abl激酶突變。對(duì)伊馬替尼不耐受的定義是 :盡管采用了最佳支持治療,在任何劑量和/或治療期間,患者仍由于3或4級(jí)不良事件的持續(xù)存在而中止伊馬替尼治療 ;或者,盡管采用了最佳支持治療,與伊馬替尼治療相關(guān)的2級(jí)不良事件仍持續(xù)時(shí)間≥1個(gè)月,或反復(fù)發(fā)生超過3次,不論是否劑量減少或中止治療。推薦劑量為每日2次,每次400 mg,間隔約12小時(shí),飯前至少1小時(shí)之前或飯后至少2小時(shí)之后服用。只要患者持續(xù)受益,本品治療應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。膠囊應(yīng)用水完整吞服,不應(yīng)咀嚼或吮吸,不應(yīng)打開膠囊。手接觸膠囊后應(yīng)立即清洗。小心不要吸入膠囊中的任何粉末(比如膠囊損壞),也不要讓藥粉接觸皮膚或粘膜。如果發(fā)生皮膚接觸,用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接觸了藥粉,用水沖洗。如果膠囊中的藥粉撒出,應(yīng)該用手套和可棄去的濕毛巾擦去,置于密封的容器中正確丟棄。1.劑量調(diào)整 :(1)如果心電圖顯示QTc>480毫秒,則應(yīng)停止服用本品,及時(shí)檢測(cè)血清鉀和鎂,如果血清鉀和鎂低于正常值低限,則應(yīng)補(bǔ)液使之達(dá)到正常范圍,并必須檢查合并用藥的情況;(2)如果QTcF恢復(fù)到480毫秒,則應(yīng)停止使用本品。任何1次的劑量調(diào)整,均應(yīng)在7天后復(fù)查心電圖。(5)如果出現(xiàn)血液學(xué)毒性(加速期 :ANC20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢復(fù)至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,則可以重新按照初始劑量服用。如果血象仍然低,可考慮減低本品劑量,每日服用1次,每次400 mg。如果出現(xiàn)有顯著臨床意義的中度或嚴(yán)重的非血液學(xué)毒性,應(yīng)該中止服藥 ;一旦毒性緩解,可以恢復(fù)每日1次,每次400 mg的劑量。如果臨床上適合,可考慮將劑量重新增加至每日2次,每次400 mg。(6)血清脂肪酶升高 :如果出現(xiàn)3-4級(jí)血清脂肪酶升高,劑量應(yīng)降低至每日1次,每次400 mg或中止服藥。每月監(jiān)測(cè)血清脂肪酶。(7)膽紅素和肝轉(zhuǎn)氨酶升高 :如果出現(xiàn)3-4級(jí)膽紅素升高,劑量應(yīng)降低至每日1次,每次400 mg或中止服藥。應(yīng)每月監(jiān)測(cè)膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶。2.特殊劑量推薦。(1)兒童和青少年 :尚無在兒童或青少年中進(jìn)行的臨床研究。所以不推薦用于治療小于18歲的患者。(2)老年患者 :對(duì)超過65歲的患者,不需要進(jìn)行特殊的劑量調(diào)整。(3)腎功能不全的患者 :尚無在腎功能不全的患者中進(jìn)行的臨床研究。本品及其代謝產(chǎn)物只有少部分經(jīng)腎排泄,所以預(yù)計(jì)腎功能不全的患者并不會(huì)出現(xiàn)總體清除率的降低。對(duì)腎功能不全的患者,不需要進(jìn)行劑量調(diào)整。(4)肝功能不全的患者 :沒有在肝功能不全的患者中對(duì)本品進(jìn)行過研究。所以對(duì)轉(zhuǎn)氨酶超過正常值2.5倍或膽紅素升高超過正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推薦本品治療。
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諾華公司基于對(duì)達(dá)希納(尼洛替尼膠囊)bcr-abl復(fù)合物晶體結(jié)構(gòu)的了解,合理設(shè)計(jì)了一種針對(duì)bcr-abl耐藥突變的新型abl激酶抑制劑,在甲基哌啶部分加入新的結(jié)合基團(tuán),同時(shí)保留一個(gè)酞胺藥效基團(tuán)以保持對(duì)G1u286和AsP381的H鍵相互作用。這就是達(dá)希納(尼洛替尼),是一種高親和力的以氨基嘧啶為基礎(chǔ)的ATP競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。

體外研究顯示,能夠選擇性抑制bcr-aLl自磷酸化,降低野生型bcr-aLl和格列衛(wèi)耐藥突變細(xì)胞的增殖和發(fā)育能力。那么,慢粒病人服用達(dá)希納(尼洛替尼膠囊)能長(zhǎng)期生存嗎?

采用達(dá)希納(尼洛替尼)醫(yī)治對(duì)于大多數(shù)晚期CML病人都是有效的。對(duì)于加速期的病人,總體血液學(xué)反應(yīng)率(白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;?為72%,而細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)率(Ph染色體減少或消失)為48%。在急變期病人中,這兩種反應(yīng)率分別為39%和27%。

這里提醒大家但是在用藥過程中,一定要規(guī)律用藥,聯(lián)合規(guī)范,適量,全程是醫(yī)治的原則。如果規(guī)律用藥效果不佳。要考慮到耐藥的可能。最科學(xué)的是作一個(gè)藥物敏感試驗(yàn)。

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