桂龍咳喘寧膠囊對新冠有治療作用嗎
外寒內(nèi)熱的咳喘、痰不多也適用
第一個孩子經(jīng)常感冒咳嗽，經(jīng)常容易出汗，又愛活動，一活動就滿身大汗淋漓，即便及時擦汗，但還是會感冒咳嗽。這次的感冒咳嗽同樣是因?yàn)橥嫠：蟪龊购笫茱L(fēng)寒導(dǎo)致，開始鼻塞噴嚏咳嗽不斷，家長給用了蔥豉陳皮水后晚上睡前咳嗽平息，但半夜就又開始咳嗽不斷，輕微發(fā)燒，飲用熱水后稍微緩解，第二天白天仍然咳嗽沒有明顯痰聲，精神狀態(tài)不錯家長就沒做處理，結(jié)果晚上咳嗽加重，感覺痰黏在氣道里，憋喘呼吸困難。
生病后精神不佳，早晨吃東西都吐了，大便總是幾天才拉一次。媽媽感覺扁桃體紅腫但咽喉不痛，舌像如下：
患者起因是風(fēng)寒，但舌像表現(xiàn)卻是痰熱；如果照說明書說“痰濕阻肺”“痰涎壅盛”，那這個患者就用不上了，因?yàn)樗奶当憩F(xiàn)并不多，并且孩子也不怎么會吐痰。
第二位患者平時也總是生病，容易出汗，睡眠不佳，總是感覺咽喉不舒服，吃點(diǎn)辛辣的就容易上火。這次因?yàn)槭芰藳鼍烷_始咳嗽不斷，感覺有痰但咳不出來，但覺咳嗽憋悶呼吸不暢。飲食大小便基本正常。
在對癥的情況使用桂龍咳喘寧片。第二天就感覺咳嗽憋悶好多了。后來過了很久又發(fā)作一次，也是用桂龍咳喘寧。
如果嚴(yán)格遵照說明書，也不會用這個藥。因?yàn)檫@個患者感覺有痰但也并不多。
兩個患者從舌像上看都有淤熱，是一種痰熱互結(jié)、外寒內(nèi)熱、寒熱錯雜引發(fā)的咳喘呼吸困難。所以中成藥的使用不能只看功能主治，還需要看藥物成分。
桂龍咳喘寧的組方是一個經(jīng)典的經(jīng)方組合：
即醫(yī)圣張仲景的“桂枝加龍骨牡蠣湯”【桂枝白芍甘草生姜大棗龍骨牡蠣】合上“小胸湯”【黃連半夏瓜蔞皮】再加杏仁。
2015年《中國藥典》關(guān)于桂龍咳喘寧的劑量比例如下：
桂枝83.33、白芍83.33、生姜83.33、大棗83.33、炙甘草50、龍骨166.67、牡蠣166.67、黃連16.67、法半夏75、瓜蔞皮83.33、炒苦杏仁75。這個藥物劑量比例基本也是傷寒論中的比例。在中國藥品市場上，純粹的經(jīng)方中成藥為數(shù)不多，這的確算是一個經(jīng)典的經(jīng)方組合。
所以要想準(zhǔn)確的掌握使用這個藥物，就需要從它的具體組方來認(rèn)識，在遇到咳喘時也多一根“救命稻草”。
先來看看桂枝加龍牡湯，其實(shí)就是桂枝湯加上龍骨牡蠣。桂枝湯主要用于容易出汗、容易感受風(fēng)寒、氣血津液不足的人群。在桂枝湯的基礎(chǔ)上加上龍骨、牡蠣收斂固攝，可以防止津液耗傷過多。
小兒本為“稚陰稚陽”之體，“肉脆，血少，氣弱”，但天生就容易出汗，明顯比其它孩子愛出汗的并不多；后天經(jīng)過錯誤治療或者錯誤喂養(yǎng)導(dǎo)致孩子愛出汗容易感冒的多見，比如：發(fā)汗過度、積食。
上面的兩個患者就是因?yàn)橐酝腻e誤治療與飲食，導(dǎo)致經(jīng)常容易出汗，氣血津液不足，然后才容易感受風(fēng)寒的。所以桂龍咳喘寧用桂枝加龍牡湯一方面可以散風(fēng)寒，一方面可以補(bǔ)充氣血固攝津液。
下面再來看看“小陷胸湯”，其中的“瓜蔞皮”清化熱痰，利氣寬胸；“黃連”清熱燥濕；“半夏”燥濕化痰，降逆止嘔。它是治療一切痰熱證的基礎(chǔ)方。有清熱化痰通便的功效，適用于以胸腹痛、痰黃黏稠、便秘為特征的疾病。
杏仁有降氣止咳平喘，潤腸通便的功效，用于咳嗽氣喘，胸滿痰多，血虛津枯，腸燥便秘。這次的新冠肺炎很多醫(yī)生就用到“小陷胸湯”與杏仁的組合，針對那些咳嗽咳痰不暢、胸悶胸痛、呼吸困難的患者。
適用于體質(zhì)像林黛玉，但喘氣又有熱的
所以桂龍咳喘寧用小胸湯和杏仁主要解決胸肺部的痰熱，痰熱去則肺部氣道壓力消失，咳喘自然緩解。綜上所述，我們來總結(jié)下究竟什么情況下的咳喘可以用“桂龍咳喘寧”？
1，容易出汗，容易感冒，可表現(xiàn)為鼻塞或鼻涕或噴嚏或發(fā)熱等；但也不拘泥于有沒有感受風(fēng)寒有沒有汗，只要體質(zhì)偏瘦弱，類似林黛玉一樣就可以使用。
2，咳嗽比較頻繁，甚至憋悶喘氣呼吸困難。
3，咳痰粘稠不暢，或白或黃，或沒有明顯的咳痰
4，舌紅或點(diǎn)刺，偏厚偏黃（上述的舌苔照片可參考）
5，排便偏干或不順暢或正常
桂龍咳喘寧與小兒麻甘顆粒、小兒咳喘靈口服液、小兒肺熱咳喘口服液都可以治療咳喘，區(qū)別在于后面三種藥的熱像更明顯，表現(xiàn)出的是一種實(shí)熱狀態(tài)；而桂龍咳喘寧是虛寒中夾有痰熱，虛寒是它的基本體質(zhì)狀態(tài)，痰熱是臨時的表現(xiàn)。
目前藥房有桂龍咳喘寧片、桂龍咳喘寧顆粒、桂龍咳喘寧膠囊，大人孩子都可以用的，對于孩子來說不方便吞服片劑和膠囊，在顆粒又買不到的情況下，也可以將片劑研碎或者膠囊掰開服用。
有的人擔(dān)心其中的黃連太苦寒，味道太苦（黃連確實(shí)很苦，所以才有“啞巴吃黃連有苦說不出”），從上面的用量比例來看，黃連用量很小，遠(yuǎn)小于甘草大棗的用量，所以說明書上說了味道“微苦而甜”。
劑量使用：
4歲以上就可以成人量，1-4歲就可以二分之一量，1歲以內(nèi)就可以三分之一量。
使用注意：
用了桂龍咳喘寧，咳喘平息后，不代表“容易出汗、津液不足”的體質(zhì)狀態(tài)就改善了，不管孩子還是大人，后期都需要加強(qiáng)脾胃的養(yǎng)護(hù)與調(diào)理，才能化生更多氣血津液來增強(qiáng)體質(zhì)，少生病。
