睪丸體積偏小可能由先天發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、感染損傷、隱睪癥、精索靜脈曲張等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)矯正、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
部分男性出生時(shí)睪丸體積偏小，可能與胎兒期睪丸下降不全或發(fā)育遲緩有關(guān)。這類情況需在青春期前通過超聲監(jiān)測睪丸發(fā)育，必要時(shí)采用人絨毛膜促性腺激素HCG治療促進(jìn)發(fā)育。成年后若伴隨雄激素缺乏，可考慮睪酮替代療法。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，影響睪丸發(fā)育?？赡芘c卡爾曼綜合征、垂體瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為第二性征缺失、性欲減退。需通過戈那瑞林激發(fā)試驗(yàn)確診，采用重組人生長激素或克羅米芬進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
腮腺炎病毒、淋球菌等病原體感染可能引發(fā)睪丸炎，導(dǎo)致睪丸萎縮。這類情況常伴發(fā)熱、陰囊紅腫疼痛，急性期需使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素控制感染，慢性期可配合紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
未降入陰囊的睪丸長期處于高溫環(huán)境易發(fā)生萎縮，成年后癌變風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍。建議在2歲前完成睪丸固定術(shù)，成年患者需定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查，必要時(shí)行腹腔鏡隱睪切除術(shù)。
陰囊靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸溫度升高、缺氧，造成漸進(jìn)性萎縮。重度患者可能伴隨不育，精液分析可見精子活力下降。顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可改善血流，術(shù)后配合輔酶Q10、左卡尼汀等營養(yǎng)制劑修復(fù)生精功能。
日常需避免久坐、穿緊身褲等升高陰囊溫度的行為，每周食用牡蠣、三文魚等富含鋅元素食物，進(jìn)行深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉支撐。建議每半年復(fù)查睪丸超聲和性激素六項(xiàng)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或體積驟減需立即就診泌尿外科。
