隱血蛋白可通過(guò)卡托普利、氯沙坦、纈沙坦等藥物治療，通常由腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利能降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦通過(guò)阻斷AT1受體改善腎血流動(dòng)力學(xué)。這兩類藥物需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能，避免高鉀血癥。
糖尿病腎病引發(fā)的隱血蛋白需控制血糖，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，SGLT-2抑制劑如恩格列凈能降低腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)荷。血糖達(dá)標(biāo)值建議糖化血紅蛋白＜7%，餐后血糖＜10mmol/L。
泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的隱血蛋白需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素，左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌有效，頭孢呋辛適用于復(fù)雜性尿路感染。治療周期通常7-14天，需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)感染清除。
腎結(jié)石引起的隱血蛋白可能伴隨腰腹絞痛，體外沖擊波碎石適用于＜2cm的腎盂結(jié)石，輸尿管鏡取石可處理下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后建議每日飲水2000ml以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫抑制治療。用藥期間需定期檢測(cè)尿蛋白定量，警惕感染、骨質(zhì)疏松等副作用。
低鹽低脂飲食每日鈉攝入＜5g，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿微量白蛋白，腎功能異常者每3個(gè)月復(fù)查肌酐清除率。出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即就醫(yī)。
