發(fā)燒伴隨耳朵疼痛可能由中耳炎、外耳道炎、感冒繼發(fā)感染、耳部神經(jīng)痛、鼓膜損傷等原因引起，可通過抗生素治療、局部滴耳液、退熱鎮(zhèn)痛、耳部清潔護(hù)理、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式緩解。
急性中耳炎常見于上呼吸道感染后細(xì)菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳。患者除發(fā)熱外可能出現(xiàn)耳悶、聽力下降，嬰幼兒常表現(xiàn)為抓耳哭鬧。治療需口服阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，配合布洛芬退熱鎮(zhèn)痛。若鼓室積液持續(xù)需行鼓膜穿刺術(shù)。
游泳或掏耳導(dǎo)致外耳道皮膚破損后感染，表現(xiàn)為耳廓牽拉痛、耳道紅腫?？赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需用氧氟沙星滴耳液局部抗菌，嚴(yán)重者需口服克拉霉素。日常需保持耳道干燥，避免使用棉簽過度清潔。
鼻咽部炎癥經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散至中耳，引發(fā)耳部牽涉痛。常見鼻塞、咽痛等前驅(qū)癥狀，體溫多波動(dòng)在38℃左右。建議用生理鹽水沖洗鼻腔，服用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。若耳痛持續(xù)48小時(shí)以上需排查細(xì)菌性中耳炎。
病毒感染后引發(fā)耳大神經(jīng)或迷走神經(jīng)耳支炎癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性針刺樣疼痛，觸摸耳周可誘發(fā)?？赡芘c帶狀皰疹病毒有關(guān)，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺，配合加巴噴丁控制神經(jīng)痛。熱敷耳周可改善局部血液循環(huán)。
氣壓驟變或異物刺穿鼓膜導(dǎo)致繼發(fā)感染，常見于飛機(jī)起降或潛水后。典型癥狀為突發(fā)耳痛伴耳鳴，可見鼓膜穿孔。需避免耳道進(jìn)水，多數(shù)穿孔可自愈，大面積損傷需行鼓室成形術(shù)。禁用滴耳液以防繼發(fā)中耳感染。
發(fā)熱伴耳痛期間建議選擇溫軟食物如南瓜粥、蒸蛋，避免辛辣刺激。保持每日2000ml飲水促進(jìn)代謝，睡眠時(shí)抬高床頭減輕耳部充血。出現(xiàn)耳道流膿、眩暈或高熱不退時(shí)需立即耳鼻喉科就診，避免自行使用滴耳藥物?；謴?fù)期可進(jìn)行耳周輕柔按摩，促進(jìn)淋巴回流。
