放置輸尿管支架后出現(xiàn)血尿可通過(guò)多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察尿液顏色、遵醫(yī)囑使用止血藥物、及時(shí)復(fù)診等方式處理。血尿可能與支架摩擦尿路黏膜、尿路感染、支架移位、凝血功能異常、尿路結(jié)石等因素有關(guān)。
1、多飲水
每日保持充足飲水量有助于稀釋尿液，減少血尿程度。水分?jǐn)z入增加可降低尿液濃度，減輕支架周圍黏膜刺激，同時(shí)促進(jìn)微小血塊排出。建議選擇溫開(kāi)水，避免飲用濃茶或咖啡等刺激性飲品。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
體力活動(dòng)過(guò)度可能加劇支架與尿路黏膜的機(jī)械摩擦，導(dǎo)致血尿加重。應(yīng)避免跑跳、重體力勞動(dòng)等可能引起腹部用力的動(dòng)作，以散步等溫和運(yùn)動(dòng)為主。特殊職業(yè)人群需暫時(shí)調(diào)整工作強(qiáng)度。
3、觀察尿液顏色
記錄血尿顏色變化可幫助判斷病情進(jìn)展。淡粉色尿液多為輕微滲血，暗紅色提示出血量增加，伴有血塊需警惕。同時(shí)需注意是否出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等伴隨癥狀，這些信息對(duì)醫(yī)生判斷病情有重要價(jià)值。
4、止血藥物
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制改善凝血功能，但需排除禁忌癥后使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，不可自行調(diào)整劑量。
5、及時(shí)復(fù)診
持續(xù)血尿超過(guò)三天或加重時(shí)需立即就醫(yī)，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲等明確病因。支架位置異常需在膀胱鏡下調(diào)整，合并感染需用左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重出血可能需更換支架型號(hào)或提前拔除。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，選擇寬松內(nèi)衣減少局部摩擦。飲食宜清淡，適量增加冬瓜、梨等利尿食物，限制辛辣刺激食物攝入。血尿期間避免服用抗凝藥物，記錄每日排尿情況供醫(yī)生參考。支架留置期間出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、嚴(yán)重腰痛或尿量明顯減少時(shí)須急診處理。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范護(hù)理2-3天后血尿可逐漸緩解，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期隨訪。
