體外射精懷孕的概率相對較低，但仍存在一定風險。體外射精避孕失敗的主要原因有射精前分泌物含精子、操作時機不當、重復性行為未清潔、女性處于排卵期、男性控制力不足等。
1、射精前分泌物含精子
男性性興奮時尿道球腺分泌的液體可能混入少量存活精子。這些分泌物通常在勃起后就會產生，即使未射精也可能導致意外受孕。建議使用避孕套從勃起初期開始全程防護，避免分泌物接觸女性生殖道。
2、操作時機不當
陰莖完全抽出陰道前發(fā)生射精是常見失敗原因。性高潮階段男性對射精時機的控制力下降，可能導致部分精液遺留在陰道口附近。這種情況在性經驗不足的伴侶中更易發(fā)生，建議提前做好避孕預案。
3、重復性行為未清潔
首次體外射精后未徹底清潔即進行第二次性行為時，殘留在陰莖或會陰部的精子可能進入女性體內。精子在適宜環(huán)境下可存活數(shù)小時，建議每次性行為前用清水徹底清洗外生殖器。
4、女性處于排卵期
排卵期女性生殖道分泌物酸堿度改變，更有利于精子存活。此時即使極少量精子進入也可能受孕，建議結合基礎體溫法或排卵試紙監(jiān)測排卵日，高風險期避免使用體外射精法。
5、男性控制力不足
酒精攝入、疲勞或藥物影響可能降低男性對射精的控制能力。部分男性存在早泄傾向，難以確保完全體外射精。這類情況建議選擇避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方式。
體外射精的避孕有效率約為78%，遠低于避孕套的85%或短效避孕藥的91%。該方法無法預防性傳播疾病，且可能因過度關注射精時機影響性生活質量。有固定性伴侶者建議采用宮內節(jié)育器、皮下埋植劑等長效可逆避孕方法。意外暴露后72小時內可使用緊急避孕藥補救，但不宜作為常規(guī)避孕手段。計劃懷孕前建議進行孕前檢查，確保雙方生殖健康狀態(tài)良好。
