海綿體受損可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、特殊功能測試及病史采集等方式診斷。海綿體受損通常由外傷、手術(shù)損傷、感染、血管病變或藥物因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、體格檢查
醫(yī)生通過視診和觸診評估陰莖外觀、質(zhì)地及觸痛情況。海綿體斷裂可能出現(xiàn)局部腫脹、淤斑或陰莖彎曲，慢性纖維化可觸及硬結(jié)。檢查需注意是否存在尿道損傷合并癥，如血尿或排尿困難。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查能清晰顯示海綿體白膜連續(xù)性及血流情況，彩色多普勒可檢測動脈供血異常。磁共振成像對軟組織分辨率高，可識別細(xì)微的纖維化或瘢痕形成，適用于復(fù)雜病例的術(shù)前評估。
3、實(shí)驗室檢查
血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢測可判斷是否存在感染因素。凝血功能檢查排除血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的異常出血。對于疑似內(nèi)分泌性病因者，需檢測睪酮、泌乳素等激素水平。
4、特殊功能測試
海綿體造影通過對比劑灌注直接顯示結(jié)構(gòu)缺損，動態(tài)觀察造影劑外滲可確診白膜破裂。夜間陰莖勃起監(jiān)測能區(qū)分心理性與器質(zhì)性勃起功能障礙，輔助判斷海綿體功能狀態(tài)。
5、病史采集
詳細(xì)詢問外傷史、手術(shù)史及用藥史，重點(diǎn)了解損傷機(jī)制和病程進(jìn)展。長期使用抗凝藥物或陰莖注射治療可能增加海綿體損傷風(fēng)險，糖尿病等慢性病可能加速海綿體纖維化進(jìn)程。
確診海綿體受損后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或性活動，防止二次損傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，如魚類、蛋類及深色蔬菜?？刂蒲獕貉强筛纳蒲軆?nèi)皮功能，戒煙限酒有助于減少血管性病變風(fēng)險。定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況，合并勃起功能障礙者可考慮低強(qiáng)度沖擊波等物理治療。所有治療方案需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
