天皰瘡患者護理需注意皮膚清潔、避免感染、飲食調整、心理支持和用藥管理。天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，主要表現為皮膚黏膜出現松弛性水皰，易破潰形成糜爛面。
1、皮膚清潔
天皰瘡患者皮膚屏障功能受損，需使用溫和無刺激的清潔產品。每日用溫水清洗皮損部位，動作輕柔避免摩擦。清潔后及時用無菌紗布吸干水分，保持創(chuàng)面干燥。禁止使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑，可選擇生理鹽水或醫(yī)用抗菌敷料處理創(chuàng)面。
2、避免感染
患者居住環(huán)境需定期消毒，保持通風干燥。床單衣物應每日更換并高溫消毒。接觸患者前后需嚴格洗手，皮損處避免用手直接觸碰。出現紅腫、滲液增多等感染跡象時，應立即就醫(yī)。嚴重感染可能誘發(fā)敗血癥等并發(fā)癥。
3、飲食調整
給予高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食，如魚肉泥、蒸蛋羹等?？谇火つな芾蹠r應避免辛辣、堅硬食物。每日飲水不少于2000毫升，可適量補充維生素C和鋅制劑。營養(yǎng)不良會延緩創(chuàng)面愈合，需監(jiān)測血清白蛋白水平。
4、心理支持
疾病反復發(fā)作易導致焦慮抑郁，需建立積極醫(yī)患溝通。鼓勵患者加入病友互助組織，分享護理經驗。家屬應避免在患者面前表現出過度擔憂，可通過音樂療法等方式緩解壓力。嚴重心理障礙需心理科會診干預。
5、用藥管理
嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質激素和免疫抑制劑，不可自行增減藥量。長期服藥者需定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度。局部可外用莫匹羅星軟膏預防感染，糜爛面可涂抹重組人表皮生長因子凝膠。服藥期間出現黑便、嘔血等消化道出血癥狀需立即就診。
天皰瘡患者日常應穿著寬松純棉衣物，避免陽光直射和劇烈運動。保持規(guī)律作息，戒煙限酒。定期復診評估病情，記錄皮損變化情況。護理過程中發(fā)現新發(fā)水皰、發(fā)熱等異常情況應及時聯系主治醫(yī)師。通過規(guī)范治療和科學護理，多數患者可獲得良好預后。
