預(yù)防輸尿管結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、控制體重、限制高草酸食物攝入、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。輸尿管結(jié)石多由尿液成分異常、代謝紊亂、尿路感染等因素引起，早期干預(yù)能有效降低復(fù)發(fā)概率。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，避免尿酸結(jié)石形成。適量增加柑橘類水果攝入，其含有的檸檬酸鹽可抑制鈣鹽結(jié)晶。每日鈉鹽攝入量建議不超過(guò)5克，高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄。乳制品選擇低脂類型，保證鈣質(zhì)攝入的同時(shí)降低脂肪負(fù)荷。
2、增加飲水量
每日飲水量維持在2000-3000毫升，保持尿液顏色呈淡黃色為宜?？山惶骘嬘冒组_(kāi)水與檸檬水，但避免長(zhǎng)期飲用碳酸飲料及咖啡。夜間睡眠前補(bǔ)充300毫升水分，晨起后立即飲水500毫升。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后需額外增加500-800毫升補(bǔ)液量。
3、控制體重
將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，肥胖者每周減重不超過(guò)0.5公斤。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。腰圍男性應(yīng)小于90厘米，女性小于85厘米，內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)干擾鈣磷代謝。
4、限制高草酸食物
菠菜、竹筍、堅(jiān)果等草酸含量高的食物需焯水后食用，單日攝入量不超過(guò)100克。維生素C補(bǔ)充劑每日不超過(guò)500毫克，大劑量可能轉(zhuǎn)化為草酸。同時(shí)保證充足鈣攝入，鈣在腸道能與草酸結(jié)合減少吸收，建議每日攝入800毫克膳食鈣。
5、定期體檢
每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，結(jié)石高危人群每半年復(fù)查。監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣、尿酸、草酸等代謝指標(biāo)，異常時(shí)及時(shí)干預(yù)。既往結(jié)石患者應(yīng)進(jìn)行結(jié)石成分分析，針對(duì)性調(diào)整預(yù)防方案。糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病需嚴(yán)格控制在達(dá)標(biāo)范圍。
建立規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)е履蛞簼饪s。夏季或高溫作業(yè)時(shí)注意及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，運(yùn)動(dòng)后適量飲用含鉀鈉的淡鹽水。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)變換體位，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)性腰腹痛、血尿等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查結(jié)石可能，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。結(jié)石排出后應(yīng)保留標(biāo)本送檢，為后續(xù)預(yù)防提供依據(jù)。
