流產(chǎn)與月經(jīng)的區(qū)分主要依據(jù)出血量、持續(xù)時間、伴隨癥狀及妊娠檢測結(jié)果。流產(chǎn)通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛及妊娠相關(guān)癥狀消失，而月經(jīng)出血具有周期性且無妊娠證據(jù)。
1、出血特征
月經(jīng)出血量相對穩(wěn)定，持續(xù)3-7天，初期量少逐漸增多后減少，顏色由暗紅轉(zhuǎn)為鮮紅再變淡。流產(chǎn)出血量可能突然增多或持續(xù)淋漓不盡，顏色常呈鮮紅或伴有血塊，部分患者可見胚胎組織排出。
2、疼痛程度
月經(jīng)期下腹多為鈍痛或墜脹感，疼痛程度較輕且規(guī)律。流產(chǎn)疼痛通常更為劇烈，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性銳痛，可能放射至腰骶部，與子宮收縮相關(guān)。
3、妊娠跡象
月經(jīng)來潮前可能出現(xiàn)乳房脹痛等經(jīng)前綜合征，但無妊娠特異性表現(xiàn)。流產(chǎn)者多有停經(jīng)史，可伴早孕反應(yīng)如惡心嘔吐，妊娠試驗陽性，超聲可見宮腔內(nèi)妊娠囊或異?；芈?。
4、時間規(guī)律
月經(jīng)周期具有相對固定的間隔，出血時間與既往模式一致。流產(chǎn)出血常發(fā)生在停經(jīng)后6-8周，時間與末次月經(jīng)不符，可能提前或延后于預期經(jīng)期。
5、全身癥狀
月經(jīng)期通常無顯著全身癥狀，偶有輕微乏力。流產(chǎn)可能伴隨頭暈、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱或感染征象，提示不全流產(chǎn)或感染性流產(chǎn)。
建議出現(xiàn)異常陰道出血時記錄出血起止時間、用量及性狀，使用早孕試紙初步篩查。無論結(jié)果如何，持續(xù)出血超過7天或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀均需及時婦科就診。流產(chǎn)后需注意休息，避免劇烈運動，保持會陰清潔，飲食上增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟，促進身體恢復。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復查超聲確認宮腔情況。
