腎盂腎炎的癥狀主要有尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、排尿不適等。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥，常見致病菌為大腸埃希菌，需及時抗感染治療。
1、尿頻尿急
腎盂腎炎患者會出現(xiàn)排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量減少，伴有持續(xù)尿意感。這是由于炎癥刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致膀胱敏感性增高。部分患者可能出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象，夜間起夜次數(shù)增加影響睡眠質(zhì)量。
2、腰部疼痛
典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)持續(xù)性鈍痛，叩擊痛明顯。疼痛可向同側(cè)下腹部放射，活動時加重。炎癥導(dǎo)致腎包膜張力增高是主要原因，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎絞痛樣發(fā)作。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性期可出現(xiàn)39℃以上高熱，伴隨全身寒戰(zhàn)。發(fā)熱多呈弛張熱型，與細(xì)菌毒素入血有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥，老年人可能表現(xiàn)為低熱或體溫不升等不典型癥狀。
4、惡心嘔吐
約半數(shù)患者出現(xiàn)消化道癥狀，與炎癥反應(yīng)刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重下降等非特異性表現(xiàn)。
5、排尿不適
排尿時尿道灼熱感常見，部分患者描述為刀割樣疼痛。尿液可能渾濁或有腐敗氣味，鏡下可見大量白細(xì)胞和細(xì)菌。慢性患者可能出現(xiàn)間歇性無癥狀菌尿。
腎盂腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免憋尿和會陰部清潔不足。急性期需臥床休息，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，可適量食用冬瓜、西瓜等利尿食物。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素，完成全程治療以防復(fù)發(fā)。慢性患者需定期復(fù)查腎功能，監(jiān)測血壓變化。
