頸動脈夾層多數(shù)情況下可以治愈。治療方式主要有藥物治療、血管內(nèi)介入治療和外科手術(shù)修復(fù)，具體方案取決于夾層位置、血管損傷程度以及是否出現(xiàn)腦缺血等并發(fā)癥。
藥物治療適用于無明顯血流障礙的穩(wěn)定型夾層?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ?、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成，抗凝藥物如低分子肝素用于存在栓塞風(fēng)險的患者。部分患者需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑控制反射性血管痙攣。
血管內(nèi)介入治療主要針對藥物治療無效或存在血流動力學(xué)障礙的病例。支架植入術(shù)能重建血管真腔，彈簧圈栓塞術(shù)適用于假腔持續(xù)擴(kuò)大的情況。這兩種微創(chuàng)手術(shù)具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。
外科手術(shù)適用于顱外段夾層合并嚴(yán)重狹窄或動脈瘤樣擴(kuò)張。常見術(shù)式包括頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)和血管旁路移植術(shù)，需根據(jù)術(shù)中血管造影決定具體修復(fù)方式。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。
頸動脈夾層治愈后仍需長期隨訪。建議每6-12個月進(jìn)行頸動脈超聲或磁共振血管成像檢查，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免頸部劇烈運(yùn)動。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可恢復(fù)正常生活，但存在5%-10%的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
