子宮脫垂的分度標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)盆腔器官脫垂量化分度法POP-Q,將脫垂程度分為0-IV度。該標(biāo)準(zhǔn)通過測量陰道壁各點與處女膜緣的距離進(jìn)行客觀評估,是國際通用的臨床分度方法。
0度表示無脫垂,陰道壁各點均位于處女膜緣上方。I度脫垂時,脫垂最遠(yuǎn)端位于處女膜緣上方1厘米以上,患者可能無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。II度脫垂指脫垂最遠(yuǎn)端達(dá)到或超過處女膜緣,但未完全脫出陰道口,此時可能出現(xiàn)下墜感或性生活不適。III度脫垂表現(xiàn)為脫垂最遠(yuǎn)端超出處女膜緣1厘米以上,但未達(dá)到陰道總長度減2厘米,常伴有排尿困難、便秘等癥狀。IV度為最嚴(yán)重程度,全部子宮及部分陰道前壁或后壁完全脫出陰道口外,可能引發(fā)潰瘍感染等并發(fā)癥。
0度表示無脫垂,陰道壁各點均位于處女膜緣上方。I度脫垂時,脫垂最遠(yuǎn)端位于處女膜緣上方1厘米以上,患者可能無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。II度脫垂指脫垂最遠(yuǎn)端達(dá)到或超過處女膜緣,但未完全脫出陰道口,此時可能出現(xiàn)下墜感或性生活不適。III度脫垂表現(xiàn)為脫垂最遠(yuǎn)端超出處女膜緣1厘米以上,但未達(dá)到陰道總長度減2厘米,常伴有排尿困難、便秘等癥狀。IV度為最嚴(yán)重程度,全部子宮及部分陰道前壁或后壁完全脫出陰道口外,可能引發(fā)潰瘍感染等并發(fā)癥。
分度評估需在患者最大用力屏氣狀態(tài)下進(jìn)行,同時記錄陰道前壁、后壁及宮頸的位置。臨床分度對制定治療方案具有指導(dǎo)意義,II度以下多采用盆底肌鍛煉等保守治療,III度以上需考慮手術(shù)治療。特殊情況下如合并壓力性尿失禁,需結(jié)合尿動力學(xué)檢查綜合判斷。