耳朵里面痛可能由多種疾病引起，常見原因包括外耳道炎、中耳炎、耳部神經(jīng)痛等。疼痛程度和伴隨癥狀因病因不同而異，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
外耳道炎是耳痛最常見的原因之一，多因挖耳損傷或進(jìn)水感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感，牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇。輕度感染可通過局部消毒和抗生素滴耳液控制，嚴(yán)重者需口服抗生素。
中耳炎分為急性和慢性兩種，急性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染。患者會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨發(fā)熱、聽力下降。治療需使用抗生素，鼓膜明顯膨隆時(shí)需考慮鼓膜切開引流。慢性中耳炎可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期耳漏和間歇性疼痛。
耳部神經(jīng)痛多見于三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受累，疼痛呈陣發(fā)性電擊樣。常見誘因包括病毒感染、血管壓迫等。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和止痛藥為主，頑固性疼痛可能需要神經(jīng)阻滯。
少見原因包括耳部帶狀皰疹、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。耳部帶狀皰疹除劇烈疼痛外，還會(huì)出現(xiàn)耳廓水皰和面癱。顳下頜關(guān)節(jié)問題可能放射至耳部，表現(xiàn)為張口時(shí)疼痛加重。
持續(xù)超過48小時(shí)的耳痛、伴隨高熱或面癱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童反復(fù)耳痛需排除腺樣體肥大等潛在問題。耳痛治療需針對(duì)病因，避免自行使用滴耳藥物。
