轉(zhuǎn)氨酶升高至1000U/L以上通常需要7-14天逐漸下降，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受病因控制、肝臟基礎(chǔ)狀態(tài)、治療干預(yù)時(shí)機(jī)、并發(fā)癥管理及個(gè)體代謝差異五方面因素影響。
病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，通過抗病毒治療和護(hù)肝措施，2周內(nèi)多可降至300U/L以下。需監(jiān)測肝炎病毒載量變化，伴隨乏力、黃疸癥狀緩解提示治療有效。
藥物性肝損傷患者停用肝毒性藥物后，配合水飛薊賓等保肝藥物治療，轉(zhuǎn)氨酶多在10天左右回落。需警惕對乙酰氨基酚等常見肝損藥物，出現(xiàn)惡心、厭食癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性膽道梗阻解除后，轉(zhuǎn)氨酶呈快速下降趨勢，3-5天可下降50%以上。膽紅素水平與腹痛程度是重要觀察指標(biāo)，內(nèi)鏡取石或引流手術(shù)能顯著縮短恢復(fù)周期。
重度酒精性肝炎需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，轉(zhuǎn)氨酶下降速度較慢，完全恢復(fù)正常可能需4-6周。血小板計(jì)數(shù)和凝血功能是評估預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)。
心肌梗死導(dǎo)致的繼發(fā)性轉(zhuǎn)氨酶升高，隨著心肌血運(yùn)重建會在72小時(shí)內(nèi)開始下降。需動態(tài)監(jiān)測肌鈣蛋白和心電圖演變，這種情況提示存在多器官功能損傷。
