脂肪肝的治療藥物選擇需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重代謝異常者可配合奧貝膽酸、吡格列酮等針對性藥物。
脂肪肝藥物治療主要針對兩類情況：單純性脂肪肝合并肝功能異常者，以及代謝相關(guān)脂肪性肝炎患者。多烯磷脂酰膽堿能修復(fù)肝細(xì)胞膜，適用于酒精性和非酒精性脂肪肝；水飛薊賓通過抗氧化作用改善肝纖維化；甘草酸二銨具有抗炎保肝功效。對于合并胰島素抵抗的患者，吡格列酮可改善糖代謝，奧貝膽酸則用于原發(fā)性膽汁性膽管炎繼發(fā)的脂肪肝。
病理性脂肪肝可能與肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力等癥狀。這類患者需在基礎(chǔ)治療上聯(lián)合用藥，如2型糖尿病伴脂肪肝者使用二甲雙胍控制血糖，高脂血癥者配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
需注意藥物存在禁忌證，多烯磷脂酰膽堿禁用于膽道梗阻，甘草酸制劑可能引起低鉀血癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測肝功能、血糖等指標(biāo)。中重度脂肪肝患者建議每3-6個月復(fù)查超聲和肝彈性檢測。
