血鈣正常不一定表示不缺鈣。血鈣水平受甲狀旁腺激素、維生素D等多種因素調(diào)節(jié)，即使體內(nèi)鈣儲備不足，血鈣也可能暫時維持正常。缺鈣的評估需結(jié)合骨密度、尿鈣、甲狀旁腺功能等綜合判斷。
血鈣檢測僅反映血液中游離鈣濃度，不能全面反映骨骼和細胞內(nèi)的鈣儲備情況。長期鈣攝入不足時，身體會通過分解骨鈣來維持血鈣穩(wěn)定，此時血鈣可能正常但骨鈣已流失。孕婦、青少年、絕經(jīng)期女性等群體即使血鈣正常，仍可能因鈣需求增加而存在隱性缺鈣風險。
部分特殊疾病可能導致血鈣假性正常。慢性腎功能不全患者因維生素D活化障礙，可能出現(xiàn)低鈣血癥與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進并存，此時血鈣可能被代償性升高至正常范圍。甲狀腺功能減退或某些藥物使用也可能干擾血鈣代謝平衡。
建議通過雙能X線骨密度檢測、24小時尿鈣排泄量測定、甲狀旁腺激素水平檢測等方法綜合評估鈣營養(yǎng)狀況。日?？蛇m量增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入，同時保證維生素D補充以促進鈣吸收。出現(xiàn)反復抽筋、骨痛、牙齒松動等癥狀時應及時就醫(yī)排查。
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