腳踝疼可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、踝關(guān)節(jié)骨折等原因有關(guān)。腳踝疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、皮膚發(fā)紅等癥狀，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、韌帶損傷
腳踝韌帶損傷多由運動扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，常見于踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶。急性期會出現(xiàn)明顯腫脹和壓痛，行走時疼痛加劇。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解，嚴重撕裂需石膏固定或手術(shù)修復(fù)?；謴?fù)期建議減少負重活動，配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性病變多見于中老年人，表現(xiàn)為晨起僵硬和活動后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療以非甾體抗炎藥聯(lián)合氨基葡萄糖為主，嚴重病例需關(guān)節(jié)腔注射或踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)控制體重，避免爬樓梯等負重運動。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常累及第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，典型癥狀為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。秋水仙堿可快速緩解癥狀，長期需服用別嘌醇控制血尿酸。發(fā)作期應(yīng)嚴格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
4、跟腱炎
過度運動或鞋子不合適可能導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為足跟上方疼痛和提踵困難。急性期需停止運動并冷敷，慢性期可采用沖擊波治療。選擇足跟緩沖好的運動鞋，運動前充分熱身可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、踝關(guān)節(jié)骨折
高處墜落或車禍等高能量創(chuàng)傷易導(dǎo)致內(nèi)外踝骨折，伴隨嚴重腫脹和畸形。需通過CT明確骨折類型，無移位骨折可用石膏固定，粉碎性骨折需鋼板螺釘內(nèi)固定?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
腳踝疼痛患者應(yīng)注意休息時抬高患肢促進靜脈回流，急性期24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹。選擇透氣護踝提供支撐保護，避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。均衡補充鈣和維生素D有助于骨骼健康，游泳等非負重運動適合康復(fù)鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科就診完善影像學檢查。
