前列腺增生可通過非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物治療。前列腺增生通常由年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、前列腺細(xì)胞增殖、慢性炎癥刺激、膀胱功能代償性增強(qiáng)等原因引起。
1、5α還原酶抑制劑：
非那雄胺和度他雄胺通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，縮小前列腺體積。適用于中重度增生患者，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月見效?？赡芤鹦怨δ苷系K等副作用，需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
2、α受體阻滯劑：
坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌，快速改善排尿困難。常見不良反應(yīng)包括體位性低血壓和頭暈，建議睡前服用。與降壓藥聯(lián)用需警惕血壓波動(dòng)。
3、植物提取物：
普適泰和鋸棕櫚提取物具有抗炎、抗增殖作用，適合輕度癥狀患者。需連續(xù)服用2-3個(gè)月評(píng)估療效，不良反應(yīng)較少但起效較慢。
4、M受體拮抗劑：
索利那新可緩解膀胱過度活動(dòng)癥狀，適用于尿頻尿急明顯者?？赡芤l(fā)口干、便秘，青光眼患者禁用。需與α受體阻滯劑聯(lián)用處理不同癥狀。
5、聯(lián)合用藥方案：
重度患者可采用5α還原酶抑制劑聯(lián)合α受體阻滯劑，如非那雄胺+坦索羅辛。國(guó)際指南推薦該方案能降低急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕藥物相互作用。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力，溫水坐浴能緩解局部不適。癥狀加重或出現(xiàn)血尿需及時(shí)泌尿外科就診，藥物治療無效者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
