輸精管炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、精液分析等方式診斷。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觸診陰囊區(qū)域評估輸精管腫脹程度與壓痛反應(yīng)，同時檢查附睪、睪丸是否存在異常。典型體征包括輸精管增粗呈條索狀，部分患者伴陰囊皮膚紅腫。
2、實驗室檢查：
血常規(guī)檢測白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例，判斷是否存在細菌感染。C反應(yīng)蛋白和血沉指標可反映炎癥活動程度，急性期患者這兩項數(shù)值常顯著升高。
3、影像學(xué)檢查：
陰囊超聲能清晰顯示輸精管壁增厚、管腔擴張等結(jié)構(gòu)異常，鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤。必要時采用磁共振成像進一步評估盆腔段輸精管病變范圍，準確率可達90%以上。
4、病原學(xué)檢查：
取尿道分泌物或精液進行細菌培養(yǎng)，明確大腸桿菌、淋球菌等致病微生物。PCR技術(shù)可快速檢測衣原體、支原體等非典型病原體，指導(dǎo)精準用藥。
5、精液分析：
通過顯微鏡觀察精液白細胞數(shù)量，每高倍視野超過100萬提示生殖道感染。分析精子活力與形態(tài)變化，評估炎癥是否影響生育功能，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
診斷期間建議避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，限制辛辣刺激食物。急性期需暫停性生活，配合醫(yī)生完成所有檢查項目以明確病因。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)，防止炎癥擴散導(dǎo)致附睪膿腫等并發(fā)癥。
