尿素低可能由蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能異常、利尿劑使用、妊娠期生理變化、抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起。
1、營養(yǎng)缺乏：
長期低蛋白飲食或消化吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，機(jī)體缺乏合成尿素的原料。素食者、節(jié)食人群或慢性胃腸疾病患者易出現(xiàn)該情況。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入可改善。
2、肝臟疾?。?/h3>
肝硬化、肝炎等肝臟疾病影響鳥氨酸循環(huán)，尿素合成能力下降?；颊叱０殡S黃疸、腹水等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如使用恩替卡韋抗病毒、補(bǔ)充支鏈氨基酸，嚴(yán)重者需肝移植。
3、藥物影響：
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑促進(jìn)尿素排泄，長期使用可能造成血尿素氮降低。建議監(jiān)測電解質(zhì)水平，必要時聯(lián)用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑維持平衡。
4、妊娠反應(yīng)：
孕婦血容量增加產(chǎn)生生理性稀釋效應(yīng)，腎小球?yàn)V過率升高加速尿素排泄。屬正常生理現(xiàn)象，產(chǎn)后可自行恢復(fù)。建議孕期每日補(bǔ)充70g蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇乳清蛋白。
5、內(nèi)分泌紊亂：
抗利尿激素分泌異常綜合征導(dǎo)致水潴留，血液稀釋引發(fā)假性尿素降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等低鈉血癥表現(xiàn)。需限制每日飲水量<1000ml，嚴(yán)重時使用托伐普坦調(diào)節(jié)水鹽平衡。
日常需保證每日每公斤體重攝入1.2-1.5g蛋白質(zhì)，優(yōu)選瘦肉、乳制品等生物價高的來源。肝功能異常者應(yīng)限制動物內(nèi)臟攝入，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝。定期檢測肝腎功能及電解質(zhì)水平，避免自行濫用利尿藥物。妊娠期女性建議每3個月復(fù)查腎功能，出現(xiàn)持續(xù)乏力或水腫需及時就醫(yī)。
